긴장증

긴장증

 

긴장증
다른 정신질환과 연관된 긴장증(긴장증 명시자)
진단기준
A. 다음 증상 중 3가지(혹은 그 이상)이 임상 양상에서 뚜렷하다.
1. 혼미(즉, 중신운동 활동이 없음, 주변에 대한 능동적 관여가 없음)
2. 강경증(즉, 중력에 반해 유지되는 자세의 수동적 유도)
3. 납굴증(즉, 검사자가 취하게 하려는 자세에 대한 약한 저항)
4. 함구증(즉, 언어 반응이 없거나 아주 적음<실어증을 배제해야 함>)
5. 거부증(즉, 지시나 외부 자극에 반대 혹은 무반응)
6. 자세유지증(즉, 중력에 반한 자세의 자발적 및 능동적 유지)
7. 매너리즘(즉, 정상 행위의 이상하고 상세한 희화화)
8. 상동증(즉, 반복적, 비정상적으로 빈번한, 비목표지향적 운동)
9. 초조, 외부 자극에 의해 영향을 받지 않음)
10. 찡그림
11. 반향언어증(예, 다른 사람의 말을 따라 함)
12. 반향동작증(예, 다른 사람의 행동을 따라 함)

 

다른 의학적 상태로 인한 긴장성장애
진단기준
A. 다음 증상 중 3가지(혹은 그 이상)이 임상 양상에서 뚜렷하다.
1. 혼미(즉, 중신운동 활동이 없음, 주변에 대한 능동적 관여가 없음)
2. 강경증(즉, 중력에 반해 유지되는 자세의 수동적 유도)
3. 납굴증(즉, 검사자가 취하게 하려는 자세에 대한 약한 저항)
4. 함구증(즉, 언어 반응이 없거나 아주 적음<실어증을 배제해야 함>)
5. 거부증(즉, 지시나 외부 자극에 반대 혹은 무반응)
6. 자세유지증(즉, 중력에 반한 자세의 자발적 및 능동적 유지)
7. 매너리즘(즉, 정상 행위의 이상하고 상세한 희화화)
8. 상동증(즉, 반복적, 비정상적으로 빈번한, 비목표지향적 운동)
9. 초조, 외부 자극에 의해 영향을 받지 않음)
10. 찡그림
11. 반향언어증(예, 다른 사람의 말을 따라 함)
12. 반향동작증(예, 다른 사람의 행동을 따라 함)
B. 병력, 신체 검진 또는 검사 소견에 장애가 다른 의학적 상태의 직접적인 병태생리학적 결과라는 증거가 있다.
C. 장애가 다른 정신질환(예, 조증 삽화)으로 더 잘 설명되지 않는다.
D. 장애가 섬망 경과 중에만 발생되지는 않는다.
E. 장애가 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.

진단을 뒷받침하는 부수적 특징
- 여러 의학적 상태가 긴장증을 일으킬 수 있으며, 특히 신경학적 상태와 대사적 상태가 그렇다. 연관된 신체 검진 소견, 검사실 검사 소견, 발병 및 유병 양상 등이 원인적 의학적 상태를 반영한다.

감별진단
- 긴장증이 섬망이나 신경이완제 악성증후군의 경과 동안에 배타적으로 일어나는 경우, 다른 의학적 상태로 인한 긴장성장애의 별도 진단은 내려지지 않는다.
- 긴장증 증상은 다음 5개의 정신병적 장애, 즉 단기 정신병적 장애, 조현양상장애, 조현병, 조현정동장애, 물질/약물치료로 유발된 정신병적 장애 중 어떤 것에서든 나타날 수 있다.
- 긴장증은 또한 일부 신경발달장애, 모든 양극성 및 우울 장애, 기타 정신질환 등에서도 있을 수 있다.

명시되지 않는 긴장증
진단기준
이 범주는 긴장의 특징적인 증상들이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 일으키지만, 기저 정신질환이나 기타 의학적 상태의 본성이 불확실하거나, 긴장증의 완전한 기준을 만족하지 않거나, 혹은 좀 더 특정한 진단을 내리기에 정보가 불충분한(예, 응급실 상황) 발현 징후들에 적용된다.

 

단기 정신병적 장애