알코올 중독, 알코올 금단 증상

알코올 중독, 알코올 금단 증상

 

알코올 중독
진단기준
A. 최근의 알코올 섭취가 있다. 
B. 알코올을 섭취하는 동안, 또는 그 직후에 임상적으로 심각한 문제적 행동 변화 및 심리적 변화가 발생한다.(예. 부적절한 성적 또는 공격적 행동, 기분 가변성, 판단력 손상)
C. 알코올을 사용하는 동안 또는 그 직후에 다음 징후 호는 증상 중 한가지(혹은 그 이상)가 나타난다. 
1. 불분명한 언어
2. 운동 실조
3. 불안정한 보행
4. 안구진탕
5. 집중력 또는 기억력 손상
6. 혼미 또는 혼수 
D. 징후 및 증상은 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 물질 중독을 포함한 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다. 

특징
- 필수적인 특징은 임상적으로 심각한 문제적 행동 변화 및 심리적 변화가 알코올을 섭취하는 동안 혹은 직후에 발생한다는 것이다. 이런 변화들은 기능손상, 판단력 손상의 증거들과 동반되고, 만약 중독이 심하면 생명을 위협하는 혼수상태가 될 수도 있다.
- 때때로 중독의 경과 중에 발생하는 사건에 대한 일시적 기억상실(필름 끊김)과 관련된다. 이 현상은 혈중 알코올 농도가 높을 때 나타나고 높은 농도에 도달되는 신속성과 관련되어 있는 것으로 보인다.

 

알코올 금단
진단기준
A. 알코올을 과도하게 장기적으로 사용하다가 중단(혹은 감량)한다.
B. 진단기준 A에서 기술된 것처럼 알코올을 사용하다가 중단(혹은 감량)한 지 수시간 혹은 수일 이내에 다음 항목 중 2가지(혹은 그 이상)가 나타난다.
1. 자율신경계 항진(예, 발한, 또는 100회 이상의 빈맥)
2. 손떨림 증가
3. 불면
4. 오심 또는 구토
5. 일시적인 시각적, 촉각적, 청각적 환각이나 착각
6. 정신운동 초조
7. 불안
8. 대발작
C. 진단기준 B의 징후 및 증상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.
D. 징후 및 증상은 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 물질 중독 및 금단을 포함한 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.

특징 
- 알코올 금단의 필수적 특징은 알코올을 지속적으로 사용하다가 중단(혹은 감량)한 지 수시간 혹은 수일 이내에 특정적 금단 증후군이 나타난다는 것이다(전형적으로 알코올 사용이 중단되거나 줄었을 때 혈중 알코올 농도가 급속히 떨어질 때(즉, 4~12시간 이내) 시작됨)
- 급성 알코올 금단은 삽화적으로 발생해서 4~5일 정도 지속되고 과도한 음주를 오래 지속한 이후에 생긴다.
- 증상들은 알코올이나 벤조디아제핀을 투여하면 경감된다.
- 금단은 상대적으로 30세 미만에서는 드물고, 나이가 들수록 발생 위험과 심각도 수준이 높아진다.

진단을 뒷받침하는 부수적 특징
- 혼동과 의식 변화가 알코올 금단의 핵심 기준은 아니지만 알코올 금단 섬망은 금단의 맥락에서 발생할 수 있다.
- 금단 선망은 원인과 상관없이 안절부절 못하는 혼동 상태와 의식과 인지 기능 장애를 동반하고, 환시, 환촉 혼은 환청을 포함한다.
- 알코올 금단 선망의 발생은 임상적으로 연관된 의학적 상태가 있는 경우가 많다.
- 금단 증상은 보다 심각한 기능 손상 및 나쁜 예후와 연관이 있다. 

 

연극성 성격장애