정신장애117 강박장애 감별진단 및 동반이환 강박장애 감별진단 및 동반이환 9. 감별진단 ▫ 불안장애 - 공통 양상 : 반복적 생각이나 회피행동, 안심에 대한 되풀이되는 요청 등이 있습니다. - 범불안장애 : 반복적인 생각들은 보통 실생활에 대한 걱정이 있습니다. - 특정공포증 : 특정한 대상이나 상황에 대한 공포 반응을 보이나 그 대상이 훨씬 더 국한되어 있고 의식적인 행위는 존재하지 않습니다. - 사회공포증 : 공포의 대상이나 상황이 사회적 상호작용에 국한되어 있고, 회피행동이나 안심하려는 행동이 이러한 사회적 공포를 감소시키는 데만 초점을 맞춥니다. - 강박장애 : 비현실적이고 이상하거나 비합리적이고 마술적으로 보이는 강박 사고, 그리고 그와 관련된 강박 행동이 존재합니다. ▫ 주요우울장애 - 공통 양상 : 사고의 반추가 있습니다. - 주요우.. 2021. 12. 23. 강박장애 원인 및 치료 강박장애 원인 및 치료 5. 유병률 ▫ 미국 : 12개월 유병률 1.2%입니다. ▫ 전 세계적 : 1.1~1.8%입니다. ▫ 성인기에는 여성이 남성보다 높으며, 아동기에는 남성이 여성보다 높습니다. 6. 발달과 경과 ▫ 미국에서 평균 발병 연령은 19.5세, 25%는 14세경에 발생합니다. 흔치 않지만 35세 이후에 발현하는 경우도 있습니다. ▫ 남성은 여성보다 좀 더 이른 나이에 발병하는데, 남성의 25% 가까이는 10세 이전에 발현합니다. ▫ 증상의 발현은 보통 점진적이나 급성 발현 역시 보고된 바 있습니다. ▫ 치료를 받지 않은 강박장애는 보통 만성으로 이환되며, 증상의 악화와 완화를 자주 반복합니다. 어떤 환자들은 삽화성 양상으로 가기도 하고, 소수에서는 계속 악화되는 경과를 보이기도 합니다. ▫.. 2021. 12. 20. 강박장애 증상 및 진단기준 강박장애 증상 및 진단기준 진단 기준 A. 강박 사고나 강박 행동 혹은 둘 다 존재하며, 강박 사고는 (1) 또는 (2)로 정의된다. 1. 반복적이고 지속적인 생각, 충동 또는 심상이 장애 시간의 일부에서는 침투적이고 원치 않는 방식으로 경험되며 대부분 현저한 불안이나 괴로움을 유발합니다. 2. 이러한 생각, 충동 및 심상을 경험하는 사람은 이를 무시하거나 억압하려고 시도하며, 또는 다른 생각이나 행동을 통해 이를 중화시키려고 노력합니다. 강박 행동은 (1)과 (2)로 정의됩니다. 1. 예를 들어, 손 씻기나 정리 정돈하기, 확인하기와 같은 반복적 행동과 기도하기, 숫자 세기, 속으로 단어 반복하기 등과 같은 심리 내적인 행위를 개인이 경험하는 강박 사고에 대한 반응으로 수행하게 되거나 엄격한 규칙에 따.. 2021. 12. 16. 지속성 우울장애 지속성 우울장애 진단 기준 이 장애는 DSM-IV에서 정의된 만성 주요우울장애와 기분부전장애를 통합한 것입니다. A. 적어도 2년 동안 하루의 대부분 우울 기분이 있고, 우울 기분이 없는 날보다 있는 날이 더 많으며, 이는 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰됩니다. B. 우울 기간 동안 다음 2가지의 증상이 나타납니다. 1. 식욕부진 또는 과식이 있습니다. 2. 불면 또는 과다수면이 있습니다. 3. 기력의 저하 또는 피로감이 있습니다. 4. 자존감 저하가 있습니다. 5. 집중력 감소 또는 우유부단이 있습니다. 6. 절망감이 있습니다. C. 장애가 있는 2년 동안(아동‧청소년에서는 1년) 연속적으로 2개월 이상, 진단 기준 A와 B의 증상이 존재하지 않았던 경우는 없었습니다. D. MDD의 진단 기준을 .. 2021. 12. 15. 파괴적 기분조절부전장애, 치료 파괴적 기분조절부전장애, 치료 6. 감별진단 만성적으로 과민성을 가진 아동‧청소년은 일반적으로 복잡한 과거력이 있으므로, 파괴적 기분조절부전장애를 진단 내릴 때는 다른 여러 질환의 동반이환 여부를 고려해야 합니다. - 양극성장애 - 적대적 반항장애 : DMDD로 진단 내릴 때 중요한 특징은 ① 심각하고 빈번하게 감정의 폭발이 일어나며 그 사이에도 기분의 파탄이 지속된다는 것입니다. ② 적어도 하나의 환경에서 심각한 손상이 있고, 또 다른 환경에서 경도에서 중증도의 손상이 있어야 합니다. ③ DMDD는 두드러진 기분 증상을 보이고 추적연구에서 우울 및 불안장애 발생 위험이 높았습니다. 이러한 이유 때문에 파괴적 기분조절부전장애의 진단 기준을 만족시키는 증상을 보이는 대부분의 아동은 적대적 반항장애의 진단 .. 2021. 12. 14. 파괴적 기분조절부전장애, 진단기준 및 특징 파괴적 기분조절부전장애, 진단기준 및 특징 진단 기준 A. 고도의 재발성 분노발작이 언어적 또는 행동적으로 나타나며, 상황이나 도발 자극에 비해 그 강도나 지속시간이 극도로 비정상적입니다. B. 분노발작이 발달 수준에 부합하지 않습니다. C. 분노발작이 평균적으로 일주일에 3회 이상 발생합니다. D. 분노발작 사이의 기분이 지속적으로 과민하거나 거의 매일, 하루 중 대부분의 시간 동안 화가 나 있으며, 이것이 객관적으로 관찰될 수 있습니다. E. 진단 기준 A~D가 12개월 이상 지속되며, 진단 기준 A~D에 해당하는 모든 증상이 없는 기간이 연속 3개월 이상 되지 않습니다. F. 진단 기준 A와 D가 새 환경 중 최소 두 군데 이상에서 나타나며 최소 한 군데에서는 고도의 증상을 보입니다. G. 이 진단.. 2021. 12. 13. 이전 1 ··· 13 14 15 16 17 18 19 20 다음
