방화광, 진단기준

방화광, 진단기준

 

방화광
진단기준
A. 1회 이상의 고의적이고 목적 있는 방화가 존재한다.
B. 방화 행위 전의 긴장 또는 정서적 흥분이 나타난다.
C. 불에 대한 그리고 불과 연관된 상황적 맥락에 대한 매혹, 흥미, 호기심 또는 매력(예, 방화용품, 그것의 사용, 방화 결과)을 가지고 있다.
D. 불을 지르거나 불이 난 것을 목격하거나 참여할 때의 기쁨, 만족 또는 안도감이 나타난다.
E. 방화는 금전적 이득, 사회 정치적 이념의 표현, 범죄 행위 은폐, 분노나 복수심 표현, 생활환경 개선, 망상이나 환각에 대한 반응 또는 손상된 판단력의 결과(예, 주요신경인지장애, 지적장애[지적발달장애], 물질 중독)에 기인된 것이 아니다.
F. 방화는 품행장애, 조증 삽화 또는 반사회성 성격장애로 더 잘 설명되지 않는다.

정의
 자신의 기쁨이나 만족을 위해 또는 긴장완화를 위해 불을 지르고 싶은 충동을 억누르지 못해 방화를 하는 경우를 말한다.

진단적 특징
■ 병적 방화의 필수 증상은 고의적이고 목적이 있는, 수차례의 방화 삽화가 존재하는 것이다.
■ 이 장애가 있는 사람은 이웃집에 불이 나면 언제나 “구경꾼”이고, 때로는 가짜 경보를 누르기도 하고, 불과 관련이 있는 시설, 용품, 그리고 소방관들을 보면 기쁨을 느낀다.
■ 방화증을 지닌 사람은 불에 대한 모든 것을 좋아한다. 평소에도 불에 관심이 많고 불에 심취되어 있다.
■ 지역 소방서에서 시간을 보내기도 하고, 소방서와 관련을 맺기 위해 방화를 하기도 하며, 심지어는 소방관이 되기도 한다.
■ 이 장애가 있는 사람들은 불을 지르거나 그 효과를 목격하거나 참여할 때 기쁨과 만족감을 느끼고, 긴장이 완화되는 것을 경험한다.

 

부수적 특징
■ 병적 방화가 있는 사람들은 방화를 하기 위해 사전에 충분한 준비를 한다.
■ 방화로 인해 생명을 잃는 것이나 재산 손실에는 관심이 없고, 재산을 파괴함으로써 만족감을 얻는다. 
■ 방화자나 타인에게 재산 피해나 법적 문제를 일으키고, 신체적 손상을 초래하며, 생명을 잃게 되는 경우도 있다.
■ 충동적으로 방화를 저지르는 사람들(병적 방화가 있을 수도 있고 없을 수도 있다)은 현재 또는 과거에 알코올사용장애가 있는 경우가 흔하다.

역학
■ 알려진 바가 없다.
■ 어떤 표본에서 방화의 평생 유병률은 1.13%로 알려져 있으나, 이 비율은 방화만 가지고 본 것이며, 이것 자체가 진단기준을 충족하는 것은 아니다.
■ 반사회성 성격장애, 물질사용장애, 병적 도박(도박장애)에서 이 장애의 동반이환이 흔하다.
■ 병적 방화가 주 진단으로 내려지는 경우는 매우 드물다.
■ 반복적인 방화로 형사 처벌을 받은 사람들 중에서 오직 3.35만 병적 방화 진단기준의 증상을 모두 충족했다.
■ 남성에서 훨씬 더 흔한데, 특히 사회기술이 더 부족하고 학습에 어려움이 있는 경우가 흔하다.

발달과 경과
■ 아동기 방화와 성인기 방화의 관련성에 대해 보고된 바는 없다.
■ 병적 방화를 보이는 개인들에서 방화 사건은 삽화적이고 그 빈도는 반복적으로 증가와 감소를 보인다.
■ 장기적 경과에 대해 알려진 것은 없다.
■ 방화가 문제가 되는 시기가 주로 아동기와 청소년기이기는 하지만(미국에서 방화범으로 체포된 사람들 중 40% 이상이 18세 미만), 아동기의 방화는 드물게 나타난다.
■ 청소년기의 방화는 보통 품행장애, 주의력 결핍 과잉행동장애 또는 적응장애 관련되어 있다. 

 

방화광, 원인 및 치료