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유뇨증, 유분증 유뇨증, 유분증 유뇨증 Enuresis 진단기준 A. 침구 또는 옷에 불수의적이든 의도적이든 반복적으로 소변을 본다. B. 이러한 행동은 임상적으로 확연하게 나타나며, 적어도 연속된 3개월 동안 주 2회 이상의 빈도로 일어나고, 사회적, 학업적(직업적) 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다. C. 생활연령이 적어도 5세 이상이다(또는 이와 동일한 발달 수준에 있음). D. 이러한 행동은 물질(예, 이뇨제, 항정신병 치료약물)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태(예, 당뇨, 척수이분증, 발작장애)로 한 것이 아니다. 진단적 특징 Diagnostic Features 유뇨증의 특징적 증상은 낮 또는 밤에 침구나 옷에 반복적으로 소변을 보는 것이다(진단기준 A). 불수의적 배.. 2022. 2. 26.
과다수면장애, 증상 및 진단기준 과다수면장애, 증상 및 진단기준 과다수면장애 진단기준 A. 주요 수면 시간이 7시간 이상임에도 불구하고 과도한 졸림(과다수면)을 호소하며, 다음 중 한 가지 이상의 증상을 호소한다. 1. 동일한 날에 반복적인 수면기를 보이거나 혹은 반복적으로 깜박 잠듦 2. 하루에 주요 수면 삽화가 9시간 이상 지속되나 피로 해소가 되지 않음(예, 개운하지 않음) 3. 갑자기 깬 뒤에 완전히 각성 상태를 유지하기 어려움 B. 과다수면이 일주일에 3회 이상 발생하고, 적어도 3개월 이상 지속된다. C. 과다수면이 인지적, 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 현저한 고통이나 손상을 동반한다. D. 과다수면이 다른 수면장애(예, 기면증, 호흡관련 수면장애, 일주기리듬 수면-각성장애 또는 사건수면)로 더 잘 설명.. 2022. 2. 25.
불면증(불안장애) & 기면증 불면증(불안장애) & 기면증 불면장애 진단을 뒷받침하는 부수적 특징 Associated Features Supporting Diagnosis 불면증은 생리적 · 인지적 각성과 수면을 방해하는 조건화 요인을 흔히 동반하고 있다. 수면에 대한 몰두와 잠들지 못하는 데 대한 고통은 악순환을 만든다. 잠을 자려고 노력할수록, 좌절감이 더욱 잠을 이루지 못하게 한다. 그러므로 정상적인 수면 개시 기전을 무시하는 수면에 대한 과도한 관심과 노력은 불면증을 유발한다. 또한 지속되는 불면증이 있는 사람은 부적응적인 수면 습관(예, 침대에서 많은 시간을 보내는 것, 불규칙한 수면 일정, 낮잠)이나 부적응적인 인지(예, 불면에 대한 공포, 낮 시간 기능 손상에 대한 우려, 시간 확인)가 장애의 경과 중에 형성될 수 있다... 2022. 2. 24.
불면증(불면장애) 증상 및 진단기준 불면증(불면장애) 증상 및 진단기준 진단기준 A. 수면의 양이나 질의 현저한 불만족감으로 다음 중 한 가지 이상의 증상과 연관된다. 1. 수면 개시의 어려움(아동의 경우 보호자의 중재 없이는 수면 개시가 어려움으로 나타나기도 한다) 2. 수면 유지의 어려움으로 자주 깨거나 깬 뒤에 다시 잠들기 어려운 양상으로 나타남(아동의 경우 보호자의 중재 없이는 다시 잠들기 어려운 것으로 나타나기도 함) 3. 이른 아침 각성하여 다시 잠들기 어려움. B. 수면 장해가 사회적, 직업적, 교육적, 학업적, 행동적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다. C. 수면 문제가 적어도 일주일에 3회 이상 발생한다. D. 수면 문제가 적어도 3개월 이상 지속된다. E. 수면 문제는 적절한 수면.. 2022. 2. 23.
신경성 폭식증, 치료 신경성 폭식, 치료 3. 발달과 경과 ▸ 발달 ▹ 일반적으로 청소년기 혹은 성인기 초기에 시작됩니다. 사춘기 이전이나 40세 이후 발병은 드뭅니다. ▹ 폭식은 다이어트 중이나 후에 흔히 시작되며 스트레스를 유발하는 사건들 또한 신경성 폭식증의 발병을 유발할 수 있습니다. ▸ 경과 ▹ 임상증례의 높은 비율에서 이상 섭식행동은 최소한 몇 년간 지속됩니다. ▹ 경과는 만성적이거나 간헐적인데, 관해 기관과 폭식의 재발을 되풀이 하게 됩니다. ▹ 임상결과가 치료에 영향을 미치기는 하지만, 장기간 추적 연구를 보면 많은 사람들의 증상이 치료를 받든 안 받든 감소하는 것으로 나타났습니다. 4. 유병률 ▸ 젊은 여성에게서 12개월 유병률 : 1~1.5%입니다. ▸ 시점 유병률 : 초기 성인에게서 가장 높습니다. ▸ 남.. 2022. 2. 23.
신경성 폭식증, 증상 및 원인 신경성 폭식증, 증상 및 원인 진단 기준 A. 반복되는 폭식 삽화가 있습니다. 폭식 삽화는 다음 2가지로 특징지어진다. 1. 일정 시간동안(예, 2시간 이내) 대부분의 사람이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 것보다 분명하게 많은 양의 음식을 먹습니다. 2. 삽화 중에 먹는 것에 대한 조절 능력의 상실감을 느낍니다(예, 먹는 것을 멈출 수 없거나, 무엇을 혹은 얼마나 많이 먹어야 할 것인지를 조절할 수 없는 느낌). B. 체중이 증가하는 것을 막기 위한 반복적이고 부적절한 보상행동을 합니다. 예를 들면 스스로 유도한 구토, 이뇨제, 관장약, 다른 치료약물의 남용, 금식 혹은 과도한 운동 등이 나타납니다. C. 폭식과 부적절한 보상행동이 둘 다, 평균적으로 3개월 동안 일주일에 1회 이상 일어난다. .. 2022. 2. 22.