진정제, 수면제 또는 항불안제 중독 및 금단

진정제, 수면제 또는 항불안제 중독 및 금단

 

진정제, 수면제 또는 항불안제 중독
진단기준
A. 최근의 진정제, 수면제 또는 항불안제 사용
B. 진정제, 수면제 또는 항불안제를 사용하는 동안, 또는 그 직후에 임상적으로 심각한 문제적 행동 변화 및 심리적 변화가 발생한다.(예. 부적절한 성적 또는 공격적 행동, 기분 가변성, 판단력 손상)
C. 진정제, 수면제 또는 항불안제를 사용하는 동안 또는 그 직후에 다음 징후 호는 증상 중 한가지(혹은 그 이상)가 나타난다. 
1. 불분명한 언어
2, 운동 실조
3. 불안정한 보행
4. 안구진탕
5. 집중력 또는 기억력 손상
6. 혼미 또는 혼수 
D. 징후 및 증상은 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 물질 중독을 포함한 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다. 

특징 및 부수적 특징
- 필수적인 특징은 치료약물을 사용하는 중, 혹은 직후에 일어나는 임상적으로 심각한 부적응적 행동 변화 및 심리적 변화이다.
- 처방받은 용량보다 더 많은 용량을 복용하는 것, 여러 종류의 다른 치료약물을 함께 복용하는 것, 알코올과 함께 복용하는 것이 특징적이며 이들은 치료약물의 효과를 뚜렷하게 상승시킨다.

진정제, 수면제 또는 항불안제 금단
진단기준

A. 진정제, 수면제 또는 항불안제를 과도하게 장기적으로 사용하다가 중단(혹은 감량)한다.
B. 진단기준 A에서 기술된 것처럼 진정제, 수면제 또는 항불안제를 사용하다가 중단(혹은 감량)한 지 수시간 혹은 수일 이내에 다음 항목 중 2가지(혹은 그 이상)가 나타난다.
1. 자율신경계 항진(예, 발한, 또는 100회 이상의 빈맥)
2. 손떨림 증가
3. 불면
4. 오심 또는 구토
5. 일시적인 시각적, 촉각적, 청각적 환각이나 착각
6. 정신운동 초조
7. 불안
8. 대발작
C. 진단기준 B의 징후 및 증상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.
D. 징후 및 증상은 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니며, 다른 물질 중독 및 금단을 포함한 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.

특징 
- 대발작은 치료받지 않은 금단을 경험하는 개인의 20~30%에서 나타날 수 있다.
- 심한 금단의 경우, 시각적 촉각적 착각이 있을 수 있지만 대개 섬망의 경과 중에 나타난다. 
- 개인의 현실 검증력이 보존되어 있고 환각이나 착각이 정신이 명료한 상태에서 일어난 것이라면 “지각 장애 동반”이라는 명시자를 붙일 수 있다. 
- 현실 검증력이 손상된 상태에서 환각이 발생한다면 물질이나 질병으로 유발된 정신병적 장애를 고려해야 한다.

진단을 뒷받침하는 부수적 특징
- 이 범주에 속하는 물질로 인해 발생한 금단 증후군은 생명을 위협할 수 있는 섬망이 생길 수 있다는 특징이 있다.
- 진정제, 수면제 또는 항불안제 금단 섬망은 의식이 혼탁과 함께 시각적 촉각적 청각적 환각이 나타나는 것이 특징적이다.